Акне — одна из самых распространенных дерматологических проблем. Часто столкнувшиеся с ним девушки думают, что избавиться от появившихся воспалений можно с помощью какого-нибудь одного косметического средства — геля для умывания или маски. Но лечение акне требует комплексного подхода во всем: начиная с выяснения причин его появления до выбора методики борьбы со следами от прыщей. О том, как победить в битве с несовершенствами, нам рассказали эксперты из клиники Delete Clinic.
Что такое акне?
Это хроническое заболевание волосяных фолликулов и сальных желез. Таковым оно называется, потому что имеет периоды обострения и ремиссии — и лечение зачастую направлено на то, чтобы вывести заболевание в длительную ремиссию. Если заболевание проявляется в подростковом возрасте, есть огромная вероятность, что это будет временное состояние, связанное с гормональной перестройкой и как только нормализуется гормональный фон — заболевание проходит.
Как проявляется акне?
В зависимости от степени тяжести, акне может проявляться присутствием различных воспалительных элементов. При самой легкой степени — это только открытые и закрытые комедоны (черные точки, «белые шарики»), при средних степенях — появляются воспаления («прыщи»), при тяжелых степенях — конглобаты, кисты, иногда требующие хирургического вмешательства. Данным заболеванием страдают в равной степени мужчины и женщины: у мужчин, особенно у мальчиков-подростков чаще акне протекает в более тяжелой форме, так как это гормонозависимое заболевание. Акне имеет усиленную локализацию в местах, где много сальных желез — лицо, спина, плечи, в некоторых случаях все зоны сразу. Клинических отличий и отличий в лечении разные формы не имеют.
Каковы причины появления акне?
Акне является многопричинным заболеванием, лечению которого посвящено 80% всех докладов на дерматологических и косметологических конференциях. Открываются новые причины заболевания, опровергаются старые — например, по одним из последних сведений, появление акне никак не связано с заболеваниями пищеварительного тракта, такими как гастрит, гастродуоденит и т.д. Они лишь могут провоцировать его обострение, но не являются причиной возникновения.
Самой главной причиной акне является повышение уровня андрогенов (мужских половых гормонов). Именно поэтому им чаще всего страдают подростки. Андрогены стимулируют рецепторы, подходящие к сальным железам, и повышают отделение кожного сала. Это и является пусковым механизмом в развитии заболевания. Протоки сальных желез не успевают эвакуировать большое количество кожного сала и оно накапливается на поверхности, окисляется под действием окружающей среды, и все это формирует идеальную среду для размножения бактерий Propionobacterium acne, в честь которых и названо само заболевание. Далее начинается процесс воспаления. Как быстро будет развиваться заболевание и какой степени тяжести оно будет, зависит от многих факторов — как внешних, так и внутренних (пол, возраст, образ жизни, питание, наличие хронических заболеваний, гастрит, панкреатит, отит, гайморит и даже длительно существующий кариес могут усугублять течение акне или его обострение).
Можно ли вылечить акне?
Поскольку заболевание провоцируется множеством факторов, существует несколько подходов к его лечению. Во-первых, стоит обратить внимание на то, что лечением акне должен заниматься исключительно дерматолог, а лучше всего врач-косметолог с глубокими знаниями дерматологии, так как подход должен быть комплексный. При данном заболевании косметология без дерматологии не работает — в общем-то точно также и наоборот.
В первую очередь после осмотра подбирается грамотное дерматологическое лечение, в зависимости от степени тяжести заболевания. Назначаются местные (скинорен, базирон АС, зинерит, дифферин и.т.д.) и системные (при тяжелых степенях) препараты — системные ретиноиды, антибиотики. Лечение назначается врачом индивидуально после осмотра. Эти средства призваны снять клиническое обострение акне и назначаются строго дозировано и курсом, выбранным врачом, и тогда не будет привыкания ни к какому из них. Самолечением заниматься неэффективно, а иногда даже опасно.
Какие ошибки чаще всего совершаются при самолечении?
Самая частая ошибка тех, кто лечит акне самостоятельно местными препаратами — это то, что они всячески кожу пересушивают агрессивными очищающими средствами, местными антибиотиками и совершенно не заботятся о ее увлажнении, что, естественно, приводит к новому обострению заболевания. Системные ретиноиды вообще без анализов и подбора индивидуальной дозировки с учетом веса применять нельзя — они могут поражать работу печени. Опасно еще и то, что не обращение к врачу и длительное течение заболевания, может как следствие привести к такому явлению как постакне. Постакне — это то, что остается после разрешения воспалительных элементов — застойные пятна, гиперпигментация, рубцы. И это убрать, конечно, возможно, но уже гораздо сложнее.
Также огромную роль играет косметологическое сопровождение лечения, которым многие зачастую пренебрегают. После индивидуальной консультации врач-косметолог подбирает грамотный домашний уход — деликатное средство для очищения, увлажняющий крем, сыворотка. Он при данном заболевании кожи очень важен, а при легких степенях вообще может быть единственным лечением.
Какие еще методики применяются для лечения?
Далее, на фоне применения дерматологических препаратов и профессионального домашнего ухода, подбираются косметологические процедуры (аппаратные, инъекционные, химические пилинги). В условиях клиники можно решить проблемы хронического воспаления и следов от прыщей с минимальными сроками реабилитации, а чаще и вообще без нее.
У каждой клиники и даже у каждого врача есть свои схемы лечения акне. Многое здесь зависит от особенностей течения заболевания: используется индивидуальный подход и после консультации назначается схема лечения. Опишем одну из эффективных схем снятия обострения: сначала тщательно очищается лицо, наносится молочный пилинг, выдерживается нужное время и проводится механическая чистка. После нее все воспалительные очаги обрабатываются неодимовым лазером, обладающим антибактериальным действием. Положительные изменения становятся заметны уже на следующий день — воспаления бледнеют и уменьшаются в размерах, поры сужаются. Чтобы достигнуть ремиссии акне, нужно сделать еще 3-5 процедур с интервалом 3-4 дня.
Очень хочется напомнить, что такое заболевание, как акне, требует не только системного и грамотного подхода от врача, но и высокого уровня дисциплины от самого пациента. Здесь важно все — начиная от утреннего умывания, заканчивая психологическим состоянием человека.